2025년부터 적용되는 국가건강검진은 보건복지부와 국민건강보험공단의 정책 방향에 따라 일부 항목이 조정되고, 검사 해석 기준이 더 정밀하게 바뀌었습니다. 건강검진은 질병의 조기 발견과 만성질환 예방을 위한 중요한 수단이며, 매년 많은 국민들이 이 제도를 통해 본인의 건강 상태를 점검하고 있습니다. 그러나 검진을 받는 것만큼 중요한 것이 바로 각 항목이 어떤 의미를 가지며, 어떻게 해석하고 활용해야 하는지를 아는 것입니다. 본문에서는 2025년 기준으로 운영되는 국가건강검진 항목을 체계적으로 나열하고, 각 항목의 목적과 판정 기준, 사후관리 방향까지 전문가 시각에서 상세히 해설합니다.
기초 검사 항목 - 신체계측 및 기본 건강 상태 확인
기초검사는 건강검진의 가장 기본적인 단계로, 수검자의 신체 전반 상태를 수치로 확인하는 과정입니다. 2025년에도 다음과 같은 항목들이 포함됩니다.
- 신장, 체중, 허리둘레: 비만 여부와 대사증후군 진단에 활용됩니다. 체질량지수(BMI)는 18.5~23 사이가 정상이며, 허리둘레가 남성 90cm, 여성 85cm 이상일 경우 복부비만으로 판정됩니다.
- 혈압 측정: 고혈압 여부를 진단하기 위한 기본 검사입니다. 2025년부터는 수축기와 이완기뿐만 아니라 맥압(Pulse Pressure)의 해석도 포함되어 고령자 고혈압 관리에 반영됩니다. 정상 혈압은 120/80mmHg 미만입니다.
- 시력, 청력 검사: 노화로 인한 감각 기능 저하를 파악합니다. 노년층에서 백내장, 노인성 난청 등과 연계될 수 있으므로, 이상 소견이 있으면 정밀 검사가 필요합니다.
기초검사는 모든 연령대에서 중요한 기본 정보이며, 이후 혈액·영상검사 결과를 종합적으로 해석하는 데 필수적인 기준 역할을 합니다.
혈액검사 - 주요 만성질환 조기 진단
혈액검사는 건강검진의 핵심으로, 가장 많은 정보를 제공하는 항목입니다. 2025년 기준으로 다음의 주요 항목이 포함됩니다.
- 공복혈당: 당뇨병 여부를 판단하는 대표적인 수치입니다. 100~125mg/dL는 공복혈당장애, 126mg/dL 이상이면 당뇨병으로 의심됩니다. 최근에는 당화혈색소(HbA1c)의 도입 필요성이 제기되고 있으나, 국가검진에는 아직 포함되지 않았습니다.
- 혈중지질검사: 총 콜레스테롤, HDL, LDL, 중성지방으로 구성되며, 이상지질혈증과 심혈관질환 위험을 파악합니다. LDL 수치는 130mg/dL 이상이면 고위험군으로 간주합니다.
- 간기능 검사(AST, ALT, 감마 GT): 간염, 지방간, 알코올성 간질환 등을 평가할 수 있으며, 간 수치가 높을 경우 B형 간염 검사나 간 초음파로 이어질 수 있습니다.
- 신장기능 검사(혈청 크레아티닌, eGFR): 만성신장질환을 조기에 발견할 수 있는 항목입니다. eGFR이 60 이하일 경우 만성신부전 의심군으로 분류되며, 투석이나 전문 진료 연계가 필요할 수 있습니다.
이들 수치는 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 만성질환의 조기 발견과 관리에 있어 필수적이며, 정기적으로 추적 관찰하는 것이 중요합니다.
요검사 및 흉부 X-ray - 감염 질환 및 폐질환 확인
요검사는 신장 기능, 당뇨병, 요로 감염 등을 확인하는 수단이며, X-ray는 결핵이나 폐암 등 폐질환 여부를 시사합니다.
- 요단백: 단백뇨가 검출될 경우 신장 질환을 의심하게 됩니다. 지속적인 단백뇨는 당뇨성 신병증이나 사구체 신염 등 만성 신질환의 표지일 수 있습니다.
- 요당: 공복혈당 수치와 함께 당뇨병 여부를 진단하는 참고 지표입니다. 정상이더라도 반복적인 요당 양성 소견이 있으면 추가 검사가 필요합니다.
- 흉부 X-ray: 활동성 결핵, 폐렴, 종괴(결절) 여부를 확인합니다. 특히 65세 이상에서는 폐결핵이나 폐암의 조기 발견에 도움이 되며, 의심 소견 시 CT 촬영으로 이어질 수 있습니다.
요검사와 흉부촬영은 비침습적이면서도 비용 효과적인 선별검사로, 국가검진의 핵심 보편적 항목입니다.
암 검진 - 5대 암 대상 연령 및 주기
국가에서 무료로 제공하는 암검진은 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암의 5가지이며, 대상 연령과 주기가 정해져 있습니다.
- 위암: 만 40세 이상, 2년 주기. 위장조영촬영 또는 위내시경 중 선택 가능하며, 최근에는 내시경 선택률이 90% 이상으로 높습니다.
- 대장암: 만 50세 이상, 매년. 분변잠혈검사(FIT)를 기본으로 하며, 양성 시 대장내시경으로 이어집니다.
- 간암: 만 40세 이상 중 B형/C형 간염 보유자, 간경변증 환자 등 고위험군. 6개월 간격으로 간 초음파와 AFP(알파태아단백) 검사를 시행합니다.
- 유방암: 만 40세 이상 여성, 2년 주기. 유방촬영술(Mammography)로 시행되며, 치밀유방일 경우 유방초음파 병행을 고려합니다.
- 자궁경부암: 만 20세 이상 여성, 2년 주기. 자궁경부세포검사(Pap smear)가 기본이며, 2025년부터는 HPV(인유두종 바이러스) 검사도 선택적으로 병행 가능해질 예정입니다.
암검진은 조기 발견 시 완치율을 높일 수 있는 핵심 검진 항목이며, 대상 연령에 해당된다면 반드시 정기적으로 참여해야 합니다.
인지기능 및 정신건강 검진 - 고령자와 청년층까지 확대
2025년부터 정신건강과 인지기능 관련 검사가 확대됩니다. 특히 우울증 검사는 청년층까지 포함됩니다.
- 우울증 선별검사: 기존 만 40세, 60세 대상에서 만 20세 이상까지 확대. CES-D 또는 PHQ-9 등의 설문 도구를 사용하며, 위험군은 정신건강센터로 연계됩니다.
- 치매 선별검사: 만 66세 이상, KDSQ-C 검사 시행. 점수에 따라 치매안심센터 또는 신경과 진료로 연계되며, 조기진단 후 약물 치료와 비약물 개입이 가능해집니다.
정신건강 문제는 신체 건강만큼 중요한 항목으로 떠오르고 있으며, 조기 발견을 통해 사회적 고립, 자살률 증가 등을 예방할 수 있습니다.
2025년 주요 변경사항 요약
- 우울증 검진 대상이 만 20세 이상으로 확대
- 치매 선별검사 강화 및 고령자 연계 시스템 정비
- 검진 예약 및 결과 통보의 전면 디지털화 (앱/웹 중심)
- 암검진 선택 폭 확대 (HPV 검사, 고해상도 내시경 권장)
- AI 기반 건강위험 예측 시범 도입 (PDF 결과지 포함)
이러한 변화는 검진 참여율을 높이고, 실제 건강관리와 치료로 이어지는 ‘연결고리’로서의 검진 기능을 강화하기 위한 조치입니다.
국가건강검진은 질병을 미리 예측하고 관리할 수 있는 가장 현실적이고 효과적인 수단입니다. 각 항목의 의미를 정확히 이해하고, 본인의 건강 상태와 병력에 맞게 결과를 해석하는 것이 중요합니다. 단순 수치에 연연하기보다는 추세와 조합, 위험군 여부를 종합적으로 판단하여 필요시 전문 진료를 연계하는 능동적인 자세가 필요합니다. 검진은 시작일 뿐이며, 진짜 건강관리는 그 결과를 어떻게 활용하느냐에 달려 있습니다.